明“白”真相：正确认识白癜风

明“白”真相：正确认识白癜风

当不经意间发现身上出现的一块白斑时，不少人会出现疑问甚至恐慌——“这是白癜风吗？”

白癜风是一种常见的皮肤色素脱失病，本质是自身免疫细胞错误攻击黑色素细胞所致，可能与遗传、免疫、情绪、外伤等因素有关。

白癜风典型临床表现包括

乳白色或瓷白色斑片：边界通常清晰。

形态大小各异：初期多为小点状，可逐渐扩大、融合成片。

常见部位：面部（尤其眼周、口周）、颈部、手背、手指、腕部、肘膝、生殖器周围及皮肤褶皱处。

毛发可能变白：白斑区域的毛发有时也会变白。

通常不痛不痒：但少数患者在进展期可能有轻微瘙痒。

对于那些症状表现不太典型的白癜风需要借助一些检查来辅助诊断，比如伍德灯检查（光照下可显示特殊的荧光色）、皮肤镜（观察皮肤表面和浅层的细微结构）；皮肤病理检查（切取组织于显微镜下观察黑色素细胞）。

（伍德灯所示荧光）

白癜风本身一般不会对身体造成直接损害，但因其影响美观，可能会带来心理负担，影响身心健康。白癜风的治疗没有快速、特效药，应科学选择治疗方案，稳定病情，逐渐复色。

药物治疗

外用激素药膏：适用于小面积、早期皮损，需医生指导下使用。

外用钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）：尤其适用于面部、颈部及儿童，安全性较好。

外用JAK抑制剂（芦可替尼乳膏）：通过抑制导致免疫攻击的关键信号通路（JAK-STAT）发挥作用，对暴露部位（如面部）复色效果显著，为近年最大突破。

口服药物：小剂量激素或免疫调节药物可用于快速进展期，需严格遵医嘱。

光疗

窄谱中波紫外线（NB-UVB）：最常用且有效的全身光疗方法。

308nm准分子激光：靶向性更强，适用于局限性皮损，起效较快。

手术治疗

对于稳定期（至少1年无新发、无扩大）患者，可考虑自体表皮移植、黑色素细胞移植等。

在治疗期间，要特别注意避免外伤，因为皮肤受伤后可能引发“同形反应”，导致白斑扩大。

适当日晒有益于白癜风，阳光中的紫外线可以促进黑色素的合成。但要避免暴晒，导致损伤皮肤，加重病情。

白癜风不是传染病，不会因为接触而传染给他人。同时，白癜风虽有一定的遗传易感性，但不是一定会遗传给后代。

白癜风的治疗需要个体化，治疗效果因人而异。早发现、早诊断、早治疗对于白癜风的控制至关重要。发现异常症状后应尽快到医院进行正确的诊治，在医生的指导下选择合适方案，保持良好的心态，积极配合治疗，定期随访复诊。

阆中市人民医院皮肤科配备伍德灯、皮肤镜等专业检查设备，拥有窄谱紫外线治疗仪等先进治疗手段，可为白癜风患者提供规范化的诊疗服务。

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