小球囊，大威力，助您解决疼痛问题

    近日，阆中市人民医院神经外科再次为一名顽固性三叉神经痛患者实施微创手术——经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术，取得了满意的效果。

何阿姨长期饱受三叉神经痛的折磨，经口服药物治疗已无法缓解，导致饮食难安、睡眠不佳，发病时痛不欲生 ，严重影响生活质量，辗转至阆中市人民医院神经外科诊治。

神经外科主任李想、副主任张珩及主治医生余辉等专家，根据病人的病史、症状特点、诊治经过以及其拒绝开颅手术等情况，进行了充分讨论，最终决定为患者施行微创治疗三叉神经痛的新方法——经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术（PBC术）。

12月20日，在麻醉科、介入手术室的密切配合下，由李想主任手术团队为患者施行PBC术。手术在全麻下进行，术者在患者的患侧（左侧）口角外侧2.5CM 皮肤处穿刺进针，在DSA机器的精准定位下，穿刺针到达左侧半月节并置入球囊，注入造影剂扩张导管末端球囊。通过显影确认球囊位置准确后，压迫数分钟，将穿刺针、球囊导管一并撤出，结束手术。术程顺利，实际不到30分钟即完成手术。术后患者面部疼痛完全消失，疗效立竿见影，达到了“麻醉苏醒即治愈”的效果。

三叉神经痛，被誉为“天下第一痛”“疼痛之王”，表现为面颊部电击样或刀割样的剧烈疼痛，常因说话、吃饭、刷牙、洗脸等日常活动诱发。其发病率约为 182/10 万，50 - 60 岁为高发年龄，女性多见。该病不仅严重影响患者的生活质量，还对其身心健康造成极大困扰。目前三叉神经痛主要有两类治疗方法：药物治疗和手术治疗。早期药物保守治疗效果显著，但随着病程进展，药量逐渐增加，患者将不可避免地产生耐药性。手术治疗是目前唯一能够达到长期有效的治疗手段。

三叉神经痛手术方式主要有三种：开颅微血管减压术、PBC手术及射频损毁术等。

开颅微血管减压术是治疗三叉神经痛最有效的手术方式，但手术风险相对较大，高龄患者难以耐受，且部分患者对开颅手术存在恐惧心理。

射频损毁术需要患者在清醒状态下完成操作，过程疼痛难忍，增加了患者的痛苦、紧张及恐惧情绪，且复发率高，不适合三叉神经第一支患者。

PBC术在全麻下进行，患者全程无痛，手术创伤小、手术时间短、治疗效果好、复发率低、并发症少，费用相对较低，术后2-3 天即可出院，且术后无需长期服药，是年老、体弱、合并基础疾病多、不愿意开颅手术病人的最佳选择。

目前,开颅微血管减压手术及经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛，已是阆中市人民医院神经外科的成熟模式，疗效确切，为三叉神经痛患者的个体化治疗提供了多元化的治疗方式选择。（神经外科）

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